客服热线:400-9898-168 9:00-18:00

您当前的位置 :主页 > 投资理财 > 社保理财 > 正文

医保卡历年余额可给近亲属用

来源:    发布时间:2018-10-10    阅读量:0

    

  卡历年余额可给近亲属用  前几天,蒋女士身体不适到医院就诊,药费自付了1000多元。医生告诉蒋女士,她患的是慢性疾病,需要吃几个疗程的药。

  付费时,蒋女士突然想到一个问题:“之前听说里的钱可以给家属用,我丈夫的医保卡里有七八千元,我可以用吗?”医院收费窗口的工作人员回答说,他们对这项政策不了解。

  那么,医保卡里的钱,到底可不可以给家人用?如果可以,该如何办手续?10月21日,记者带着蒋女士的疑问,来到市局求证。

  医保卡历年余额可给近亲属用,要符合三个条件

  市社保局办事大厅窗口的工作人员告诉记者,的确有政策规定,医保卡历年余额可以给家人用。

  2012年5月25日台州市人力资源和社会保障局下发的《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》中提到,允许参保人员近亲属发生的一些费用,使用个人账户历年结余资金支付。

  不过,参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用,一定要同时符合三个条件:1.个人账户历年结余资金超过6000元;2.申请支付的费用合计在2000元以上;3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。

  参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用,需凭相关证明材料,如证明近亲属关系的户口本、结婚证等,医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历,到参保地医保经办机构申请。

  可以为近亲属支付的费用,规定了两个范围

  《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》明确了近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。规定了可以为近亲属支付的费用——

  1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。

  比如说:孩子打流感疫苗,如果孩子的父母或爷爷奶奶等人的医保账户里有历年结余,就可以用这笔钱支付。不过,支付的形式不是直接刷卡,而是需要自己先垫付,然后带着相关证明材料,到参保地医保经办机构申请。

  2.参保人员近亲属发生的符合基本支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。

  上文中提到的蒋女士,假设她看病所需的医疗费为1万元,符合基本医疗保险支付的费用(符合报销目录的医疗费)为7600元,蒋女士享受的是企业基本医疗保险,按照补偿比例,她可以得到5000元补偿,个人还需负担2600元。也就是说,蒋女士自付的2600元,可以从她丈夫或其他近亲属的个人账户历年余额中支取。

  不过,有一个前提条件,蒋女士近亲属个人账户历年余额需超过6000元,支付后不能少于3000元。

  再打个比方,小王患了呼吸道疾病,用了500元医疗费,其中甲类药100元,乙类药300元,丙类药100元,小王符合基本医疗保险支付的费用为391元,按参保类别能报销60%即234.6元,补偿后个人负担156.4元。

  像小王这样的情况,他自付的156.4元暂时不能用近亲属医保卡里的钱,因为申请支付的费用达不到2000元。不过,累计到2000元以上,还是可以的。

[1]  

标签:

相关文章